Prostatitis

Prostatis prostatako guruinaren hantura da (gizon baten sexuaren eta ugalketa-sistemaren organoa) eta aldaketa funtzio fisiologikoen prozesu honen ondorioz aldaketa.

Zabaltasun

Hainbat iturriren arabera, prostatitisa% 35-40an gertatzen da eta egile batzuen arabera, 18 eta 50 urte bitarteko gizonen% 70. Gaiaren prebalentziaren eta aldi berean gertatzen diren arazo multzoetako guruin ordezkariak patologia urologikoen artean leku garrantzitsu bat hartzen du.

Sailkapen

Prostatitisaren sailkapen ugari daude, hortik oso terminologia oso berezia. Ohikoena AEBetako Osasun Institutu Nazionalak (NIH) proposatutako prostatitisaren sailkapena da 1995ean:

Kategoria	Deskribapen
I. Kategoria	Bakterioen prostatitis akutua
II kategoria	Prostatizazio bakterio kronikoa
III Kategoria	Prostatitis abakterial kronikoa
IIIA kategoria	Hanturazko pelbikoko mina kronikoaren sindromea
IIIB kategoria	Anndramatorio ez den sindromea, pelbiseko mina kronikoa (prostatina)
IV kategoria	Hanturazko hanturazko sinimomatikoa

Prostatitisaren sailkapen hori seinale klinikoetan, leukozitoen eta mikroorganismoen presentzia edo gabezia da prostatako, ejakulatu eta gernuaren sekretuan.

I. Kategoria

Bakterioen prostatitis akutua Prostatako guruinaren hantura infekzioso akutuaren bidez adierazten da erlazionatutako seinale guztiekin:

• gernuan leukozito kopuru handiagoa;
• gernuan bakterioen presentzia;
• Infekzioaren seinale arruntak (gorputzaren tenperatura igoera, intoxikazio sintomak).

II kategoria

Prostatizazio bakterio kronikoa - Sintoma egokiekin eta leukokitoen eta bakterioen gehikuntza da prostatako masajearen ondoren lortutako prostataren, ejakulatearen eta gernuaren sekretuan.

III Kategoria

Pelbiseko mina kronikoaren sindromea (KTR) - Sintoma kliniko nagusia, 3 hilabete baino gehiagoko mina sindromea da, prostatako masajearen ondoren lortutako prostataren, ejakulatu eta gernuaren sekretuan mikroorganismo patogenoen gabezian. III A eta III.aren bereizketa leukokito kopuru handiagoaren presentzia da.

III kategoria a

Hanturazko pelbikoko mina kronikoaren sindromea - Mina eta prostatitisaren sintomak presentzia du eta leukozitoen zenbatekoa nabarmentzen da prostatako, ejakulatu eta gernuaren zatiak, prostatako masajeak, mikroorganismo patogenoak ez dira lagin hauetan hautematen.

III kategoria b

Pelbiseko mina kronikoaren sinflamatorio ez den sindromea - Mina sindromearen eta prostatitisaren sintomak bereizten ditu, leukokitoen kopuruak ez du igotzen eta ez da mikroorganismo patogenoen metodo estandarrek hautematen prostatako masajearen ondoren lortutako prostatako, ejakulatu eta gernuaren sekretuan.

IV kategoria

Hanturazko hanturazko sinimomatikoa - Prostatitisaren ezaugarriak ez diren sintomak ez izateak diagnostikoarekin lortutako prostatako ehun laginen azterketa histologikoan hautematen du, diagnostikoarekin lotutako beste arrazoi batzuengatik (adibidez, prostatako biopsia egitea antigeno espezifiko baten mailaren igoera dela eta.

Prostatitisaren diagnostikoa

Prostatitisaren sintomak oso askotarikoak dira, baina hainbat taldetan konbinatu daitezke.

Mina sindromea

Odol hanturak edo odol hodien espasmoak eragindako odol hornikuntzaren ondorioz, prostatak elikatzen dira. Guruin-ehunaren oxigenoa gosea da, eta ondorioz, oxidazio patologikoaren arabera, prostataren nerbio-amesetan eragina duten oxidazio patologikoaren ondorioz sortzen dira. Prostatako innervazioa zoru pelbikoaren, zakila, eskrotoa, testikulak, rectum - minaren lokalizazioa aldakorra da. Hurrengo mina sintomak dira ohikoenak:

• Perineoaren ondoeza edo mina - oinarri fisikoa, sexu harremanak, alkoholak gainditzen dituzten erasoak igaro ondoren agertzen da;
• Patata beroen sentsazioa rectum-en;
• Mina (ondoeza) testikuluetan - Gaixoak "mina" bezala deskribatzen dira, "bihurritzea", hainbat faktorerekin lotuta daude;
• Uretroan ondoeza, kautxua eta mina - batez ere prostataren sekretuaren ph-aren aldaketarekin lotzen dira batez ere alde azidoan. Prostatako sekretu garratzak uretraren muki-mintzari ekingo dio.

Gernu-nahasteak sindromea

Prostatako eta maskuriko innerbazio estua eta, baita prostatako giharrak gernuaren ekintza ere izanik. Disuria honako manifestazio hauek izan daitezke:

• Urria urrun - gernu maiz (orduko 3 aldiz gertatzen da) deiak zorrotz eta bat-batekoak (jasan ezinezkoa) eta zati txikiak;
• Maskuriko hustuketa osatu gabeko zentzua - gernuaren ekintza ondoren, gernua maskurikoan geratzen dela sentitzen du;
• Gernu-korronte ahula edo etengabea - "azken tanta" sintomari ere egotzi dakioke, gaixoak kanaletik izandako ahalegina egin ondoren, gernuaren tanta bat kaleratzen da oraindik.

Ejakulazioa eta orgasmoa urratzea

Hazi tuberkuluaren (colliculita) prostatitisaren kaltearekin lotuta dago, eta horien gainazalean nerbio-hartzaileak dira garunaren egituretara bidaltzen dutenak, orgasmoaren sentsazioa eratzen den tokian. Prostatitisak ez du zuzenean sortzen muntaketa (odol hornidura zakilari sexu arousal garaian).

Nahaste nagusiak:

• Ejakulazio goiztiarra edo alderantziz gehiegizko sexu harremana - hanturazko prozesuaren ondorioz tuberkulu seshlaman edo bere orbainaren eraginez;
• Ezabatu orgasmoa - hazia tuberkuluaren hanturarekin ere lotzen da;
• Mina ejakulazioan - hanturazko prozesuarekin lotuta, espermatozoideak askatzen diren prostataren irteerako hodietan.

Ugalkortasuna urratzea

Prostataren propietateak aldatzean, hanturaren ondorioz, espermatozoideen aldaketa hauek ikusten dira, gizonaren gaitasuna ernaltzeko gaitasuna murriztuz:

• Espermatozoideen pHaren beherakada alde azidoan - prostatako hantura izan zenetik, oxidazio patologikoaren produktu azidoak sekretuan pilatzen hasten dira. Ingurune azidoa oso suntsitzailea da espermatozoideentzat, immobilizazioa eta heriotza eragiten duena;
• Espermatozoidearen angelurazioa - Batez ere espermatozoidea, batez ere buruak dituztenak - sekrezioen propietate fisikokimikoen aldaketa batekin lotzen da;
• Astenospermia - espermatozoideen mugikortasunaren beherakada - oso lotuta dago pH azido azidoaren aldaketarekin eta prostatako lecitina gurdien ekoizpenarekin urratuz, espermatozoideen funtsezko jarduera ziurtatzen duena.

Uretropostatitis

Zenbait kasutan, prostatitisa uretritis kronikoarekin konbinatzen da, uretraren hanturazko hanturazko isurketarekin (batez ere gernu atxikipen luzea egin ondoren).

Prostatitis eta sexu nahasteak

"Prostatitisak inpotentzia eragiten du?" Hamarkadetan espezialisten auzien kausa da.

Sexu estimuluen eraginpean, garuneko eskualde kortiko eta subkortikoaren gorputzaren saturazio osoarekin, nerbio seinale bat gertatzen da, bizkarrezur-muinean kokatutako muntaketa baten erdigunera transmititzen da, non erlaxatu (arteriak eta sinusoideak). Prozesu honetan ez dago prostatako guruinaren rola.

Ejakulazioa eta orgasmoa, prostatako isurketen gaineko tuberkulu seminalaren eremuan kokatuta dauden hartzaileen zelulen narritadura nahikoa da. Hartzaile berberak dira hartzailearen bultzadak garuneko kortexaren garun-bultzadaren irteerari dagokionez.

Prostatako guruinaren hanturazko prozesuak (prostatitisak) hazia tuberkuluaren porrota ekar dezake eta, ondorioz, gizakiaren potentziaren urraketa gisa, beraz, ejakulazio goiztiarra eta oihartzuna orgasmoa. Prostatitis kronikoan inpotentzia patogenetikoki dago prostatako guruinaren nerbio aparatuaren kalte-mailarekin lotuta. Inpotentzia modu hau (neuroreceptor inpotentzia) fenomeno errepercussive baten adibide ezaugarria da, hanturazko prozesuak eragindako organoekin izandako bultzada patologikoen presentziak sexu funtzioa kontrolatzen duen kitzikapen prozesua eta bigarrenaren nahastea eragiten duenean. Zalantzarik gabe, neurorezeptorearen inpotentziaren patogenesian jokatzen da.

Aldi berean, iritzia da Errusiako Federazioan prostatitis hiperdiagnosia eta bere eginkizuna berrantolatzea zutitzearen disfuntzioaren garapenean.

Diagnostikoak

Medikuaren zeregina da prostatako hanturazko prozesua hautematea, gaixotasunaren patogeno posibleen identifikazioa eta prostatako guruinaren funtzio urritasuna ebaluatzea. 1990ean, Stamy-k idatzi zuen prostatitisa "ezjakintasun klinikorako zabor-saskia" dela erabilitako terminoen arabera, diagnostiko eta tratamendu metodoak direla eta. Aldi berean, hainbat proba sinple eta laborategikok diagnostiko bat behar bezala egiteko aukera ematen dute eta horrek terapia egokia hasteko aukera ematen du.

Prostatako guruinaren zuzeneko inkesta putikoa

Modu oso informatiboa. Hanturazko prozesua guruinaren forma, sarrerak, dimentsioak, trinkotze gunearen eta (edo) leuntzeko, mina eta leuntzea ebaluatuz epaitu daiteke. Prostatitisaren seinale nagusiak: tamaina, koherentzia heterogeneotasuna handitzea edo gutxitzea, trinkotzeko eta leuntzeko, larritasuna, mina. Izan ere, pankreako minbiziaren% 80k zuzentzen du zuzentasun azterketen bidez. Seguru esan dezakegu ikerketa metodo hau beti erabiliko dela.

Pankrearen sekrezioaren azterketa mikroskopikoa

Gogoan izan behar da sekretuan leukokitoen kopuruaren gehikuntzak ez duela beti prostatitisa adierazten, masajeetan sekretu bat lortzeko metodoek ez baitute bermatzen uretraren eta hazia burbuilen edukia ez dela horretan sartuko. Aldi berean, prostatitisaren seinale nabarmenak izan ziren, prostataren sekretua normala izan daiteke. Hanturaren ardatzak azaltzen ditu, azalpenaren zati baten presentzia edo itxitako irteerak.

Prostatako guruinaren sekrezioaren azterketa

Adierazitako sekretu-eps-eps) Ikasketa sekretuak prostatako guruinetan hanturazko prozesuaren presentzia zehazteko aukera ematen du eta neurri batean bere gaitasun funtzionala. Prostatitis kronikoaren tratamendua diagnostikatzeko eta kontrolatzeko metodo nagusia da. Prostataren sekretua mikroskopia argia erabiliz azter daiteke margotu gabe edo orbanaketa metodo bereziak erabiliz. Halaber, prostatako guruinaren sekretua azterketa edo azterketa bakteriologiko bat jasan daiteke polimerasaren kate erreakzioaren metodoa, bertan patogenoak detektatzeko. Eskuratu sekretu bat prostatako masajearekin. Uretrarengandik askatutako sekretua proba antzuaren hodian edo objektuen beira garbi batean biltzen da ikerketarako. Batzuetan, uretraren prostataren guruinaren sekretua ez da jarraitzen. Horrelako kasuetan, gaixoa gomendatzen da berehala bere oinetara. Hala ere, ezinezkoa izan da sekretu bat lortzea, maizago esan nahi du ez zuela uretrara sartu, maskurikoan baizik. Kasu honetan, prostatako guruinaren masajearen ondoren maskuritik askatutako garbiketa fluidoaren zentrifugatua aztertzen da.

• Lipoideko aleak (lecitin gorputzak) - prostatako guruinaren epitelio glandularraren sekretu fisiologiko normalaren produktu zehatza. Esne itxura sekretua ematen du. Normalean, sekretua aberatsa da leinitin aleetan. Beren kopuruaren beherakada batek, leukozitoen kopuruaren gehikuntzarekin batera, hanturazko prozesua, tumore bat adierazten du;
• Amiloideen gorputzak - geruza (almidoia), gorputza, Lugol konponbide batekin more edo urdinetan zikinduta dago, almidoia bezala;
• Amiloideen gorputzak guruinaren sekretu kondentsatuak dira, forma obalatua eta geruza egitura bat ditu, zuhaitz enbor baten antza duena. Ez dira normala, haien detekzioak guruinaren sekretuaren geldialdia adierazten du, adenomasekin, hanturazko prozesu kronikoekin;
• Eritrozetoak bakarrekoak izan daitezke. Sekretu batean erortzen dira prostatako guruinaren masaje energetikoaren ondorioz. Hanturazko prozesuetan hanturazko prozesuetan behatzen da.
• Epitelioaren beherakada kantitate handietan beherakada hanturazko prozesuen hasieran eta tumoreekin behatzen da, eta, ondoren, askotan ezgaitasuna da zelula epitelialen proteina eta gantz endekapenarekin. Makrofagoak sekretu baten geldialdi batekin ikus daitezke, egungo hanturazko prozesua aspalditik;
• Betthera kristalak gizonezko gonaden sekretu mistoa (espermatozoide eta fosforikoko gatzak eta fosforikoko gatzak dituzten sekretu mistoa lehortzen eta lehortu bitartean eratutako eguneko kristalak dira. Azoospermia eta zorrotz adierazitako oligozoospermia, Bethera kristalak azkar eta kantitate handietan;
• Erredakzio sindromea - Stagnation sindromea Guruin Adenomarekin ikusten da. Makrofago ugaritasuna dago, badira zelula anitzekoak, esate baterako, atzerriko gorputzak eta gorputz amiloideak;
• Fernaren sintomak sekretu baten kristalizazio sintoma bat da, sodio kloruroaren kristal erortzeko modua, prostatako sekretuaren propietate fisikokimikoen araberakoa da. Sintomaren azterketa burutzen da% 0,9ko sodio soluzioaren sodioaren soluzioa gehituz, prostataren sekretuaren ondorioz, mikroskopio argiaren azpian lehortu ondoren. Ugalketa-adineko gizon osasuntsuetan, prostatako sekretuaren kristalizazioa iratze hostoaren fenomeno tipikoa da (3+). Hutsegite androgenikoek edo prostatitisaren presentziak kristalen egitura urratzeko hainbat graduratzen dituzte beren gabeziaren aurrean.

Gernu eta pankrearen sekrezioaren zati bateko ikasketa bakteriologikoak

Uretra smear, PCR diagnostikoak barne

Gernu-traktuko infekzioak eragiten dituzten eragileen (Elisa) diagnostiko serologikoa

Immunofluoreszentziaren erreakzioa (arrezife) zuzen eta zeharkakoa da

Antigorputzak antigeno ezagunak ezagutzea.

Odol serumaren PSA (prostata-prostatako antigenoa) zehaztea

Gaixotasun Urologikoen Fundazioak prostatako guruinaren zuzeneko inkesta bat igarotzea gomendatzen du, 50 urtetik gorako gizon guztientzako PSA batek lagunduta, eta odol senideentzako prostatako minbizia gizonezkoen lerro baten arabera. Prostatako guruinaren azterketa egin eta berehala txakur bat lortzearen inguruko eztabaida dago. Azken ikerketek ezin izan dute hatz azterketa egin ondoren PSAren edukiaren gehikuntza nabarmenaren presentzia berretsi. Horrela, PSA maila emaitza fidagarriak jaso eta pankrearen inkestaren ondoren zehaztu daiteke.

Lau proba

Prostatitis kronikoa diagnostikatu ahal izateko, 4 beirazko proba proposatu zen, gernuaren ebaluazio bakteriologiko konparatiboan oinarrituta, gutxi gorabehera, gernuaren zatiari dagokionez, prostatako guruinaren aurretik eta ondoren, sekretua ere.

Prostatitisaren diagnostikoa diagnostikoa da prostataren sekretuan mikroorganismoen kontzentrazioan, gernuan (1, 2 eta 3 zati) eta leukozito polimorfiko-nuklear kopuruaren gehikuntza> 10-16 argi mikroskopioaren ikuspuntuaren eremuan (200 aldiz handitu). Edo zenbaketa-ganbaran kalkulatzeko orduan 300x106 / l baino gehiagoko leukokitoen kopuruaren gehikuntza. Prostatako guruinaren epitelio glandularraren sekretu normalaren produktuak dira, eta horrek, prostatako guruinaren epitelio glandularraren sekritikoaren produktuak dira, gutxiko mikroskopioaren ikuspegia (5-10 milioi ml). Prostatako sekretuan dauden amiloideen gorputzak kantitate nabarmen txikiagoan aurkitzen dira. Aro helduko gizonetan, 1-2 aurki daitezke ikuspuntu eremuan.

Odol proba biokimikoa

Profil immunologikoa eta hormonala (zantzuen arabera).

Ultrasoinuak, trusia

Prostatitisaren ultrasoinu diagnostikoa sabeleko eta sentsore transkribtegarrek (konfiantza).

Urfloometria

Prostatitisaren tratamendua

Prostatitis kronikoa duten gaixoen tratamendu integrala honako hauek izan behar dira:

• Erregimen orokorra, dieta, sexu sexuaren higienea betetzea, baita eragile infekzioso baten aurrean sexu bikotekideak erakartzea ere;
• Infekzioa ezabatzeko droga eraginkorrak hautatzea;
• Gaixoaren eta mikroorganismoen tolerantzia immunobiologikoaren gorputzaren erreaktibitate orokorra handituz;
• Hanturaren fokuan sekretu eta tokiko erreparatiboen prozesuak jartzearen irteera indartzea;
• infekzio guneen saneamendu aurreko eta urruneko organoetan;
• prostatako guruin eta pelbiseko organoetan mikrokirkulazioa hobetzea;
• Funtsak, entzimak eta bitaminak sendotzeko orokorraren izendapena;
• Hormonal nahasteak zuzentzea;
• antispasmodikoen izendapena;
• drogak analgesiko eta anti-fullamentoak izendatzea;
• drogak sedatiboak eta eraldatzaileak hartuz;
• Tokiko analisten drogen arabera nahaste neurotrofikoak arautzea;

Prostatako masaje

Prostatako masaje - Prostatitis kronikoa diagnostikatu eta tratatzeko erabiltzen den prozedura medikoa. Prostataren lehen masajea Posnerrek 1893an deskribatu zuen, eta 1936az geroztik O'Corory-ren praktika urologikoan sartu zen. Hala ere, 1968an, prostatitisaren diagnostikoaren inguruko proba egin ondoren, prostatitisaren diagnostikoa egiteko proba bat egin zen, gaixotasun honen zergatien inguruko iritziak prozedura terapeutiko gisa zeharkatu ziren, munduko herrialde garatuetan prostatitisa tratatzeko jarraibideen zerrendetatik.

Mendeko 90eko hamarkadaren erdialdetik aurrera, prostatitisaren diagnostikoan eta tratamenduan parte hartzen duten mediku askok ez dute eraginkortasuna nabarmentzen antibacterial terapia proposatutako kasuetan eta alfa-blokeatzaileen erabilerarekin.

Funtsean, prostatako masajeak prostatako sekrezioa lortzeko prozedura diagnostiko gisa erabiltzen da (adierazitako sekrezio sekretuak -eps adierazitakoak) - bere azterketa mikroskopiko (kulturala) eta masaje proba (aurrez eta postmassage test -ppmt). masaje. Masajea prozedura medikoa da eta aurretik prestatutako espezialista bat egin behar du. Masajea egiten da gernuaren ondoren, eta uretrarengandik isurtzen denean, sekretu kloruroaren soluzio isotoniko batekin, bereziki beharrezkoa da sekretuaren azterketa bakteriologikoa suposatzen den kasuetan. Prostatako masajea anus bidez egiten da, prostatako guruina rectum ampouletik gertu dagoenez eta ikerketarako bakarrik dago eskuragarri. Lehenik eta behin, masaje egiten dute, eta, ondoren, prostatako guruinaren beste proportzioa behatzaren mugimenduak periferikoaren erdiko zirrikituetara irteerako hodietan, hazia burbuilak ez ukitzen saiatzean. Masajea osatu da erdialdeko furdoaren eremuan sakatuta. Uretrarengandik askatutako sekretua proba antzuaren hodian edo objektuen beira garbi batean biltzen da ikerketarako. Batzuetan, uretraren prostataren guruinaren sekretua ez da jarraitzen. Horrelako kasuetan, gaixoa gomendagarria da berehala bere oinetara iristea, sekretua lortu ez balitz, esan nahi du ez zela uretrarengan, maskurikoan baizik. Kasu honetan, prostatako guruinaren masajearen ondoren maskuritik askatutako garbiketa fluidoaren zentrifugatua aztertzen da.

Prostatako masajeak mespretxu egiteko (masaje errepikakorra) Errusiako Federazioko Errusiako Federazioak gomendatzen du ofizialki prostatitis kronikoetarako prozedura terapeutiko gisa. Prostatako masaje asko erabiltzen da Asiako hego-ekialdeko, Txinan eta Europako zenbait herrialdetan prostatitisa tratatzeko. Severmerican eta Kanadako Urologo batzuek ere masajeak erabiltzea gomendatzen dute antibiotiko terapiarekin konbinatuta prostatitis modu batzuen tratamenduan. Funtsean, prostataren masajearen eraginkortasuna edo eraginkortasuna ebaluatzea ez zen ia gauzatu. Egiptoko medikuek egindako hainbat azterketa kontraesankorren artean, ez ziren batere desberdintasunak izan, horietako batzuk antibiotiko terapiarekin eta antibiotikoen terapiarekin batera, estatubatuar eta Phillipine ikertzaileek egindakoa, antibiotikoen terapia konbinatuta jaso zuten gaixoen taldean, eta horri esker, antibiotiko terapia konbinatua izan da.

Helburu terapeutikoetarako masajeen erabileraren aldekoek uste dute erabileraren eragin nagusia prostatako hodien drainatzea dela. Beste efektu bat prostatako guruinean odol-fluxua handitzea da, eta horrek antibiotikoen barneratzea hobetzen du eta tokiko babes immunologikoak aktibatzen ditu.

Munduko literaturan prostatako masajeekin lotutako konplikazioei buruzko datu gutxi dago. 1990ean, Japoniako medikuek Organo Genitalak (Fournier) deskribatu zituzten, eta 2003an, Medikuntza alemaniarrak hemorragia iraunkorrak izan ziren prostatako masaje baten ostean, biriketako trazu enbolgaren garapenarekin (hemorragia). Azterketa bat da psa (antigeno prostatosfektiboa) masajearen ondoren aldi baterako handitzen dela. Masajea prostatako guruinaren (prostatitis akutua) hantura akutuan kontraindikatuta dago, uretritis akutua, orkidea, prostatako minbizia duena. Masajeak ez da gomendagarria prostatako kaltzinatuetarako eta prostatako adenoma. Orokorrean gomendagarria da prostatako masajea astean 2 edo 3 aldiz gomendagarria izatea.

Prozedura fisioterapeutikoak

Prostatitis akutuan prozedura fisioterapeutikoak (prostatako masajeak, berotzea ...) kontraindikatuta daude.

Prostatitisaren tratamendu konplexuan izapide fisioterapeutikoak erabiltzeak agente fisikoen prostatako guruinean zuzenean eragin du, aldaketa funtzionalak eta patologikoak normalizatzeko, baita prostatako ehunetan drogen administrazio elektroforetikoa ere.

Droga terapiaren atzeko planoaren atzealdean metodo fisioterapeutikoak erabiltzeak tratamenduan baino askoz emaitza hobea ematen du. Prostatako guruinean eragiteko metodo hauek oso zabaldu eta eraginkortasuna frogatu dute:

• Shock-Wave Terapia;
• pankrearen estimulazio elektrikoa korronte modulatuekin tid edo rectal elektrodoekin;
• termoterapia hainbat bertsioetan (termoterapia altua barne);
• magnetoterapia;
• mikrouhin mikrouhin teknologia;
• Laser terapia.
• Terapia eta fonophoresia transkribatua;
• Mikroklismoak.